Viene definita ipertensione arteriosa la condizione in cui i valori di pressione del sangue all’interno delle nostre arterie supera i valori pressori normali. L'ipertensione arteriosa è potenzialmente pericolosa e costituisce un importante fattore di rischio per il sistema cardiovascolare.

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Come funziona il cuore in gravidanza?

Il cuore di una donna incinta al punto di vista emodinamico deve pompare una gittata cardiaca maggiore< poichè il volume di sangue di circa il 10-15% rispetto a prima della gravidanza il feto. Il cuore materno è progettato per sostenere tale incremento di volume e la donna gravida non percepisce nessuna differenza nella propria funzione cardiaca, solo talvolta un lieve incremento della frequenza cardiaca.

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In alcuni casi si verifica un leggero grado di insufficienza venosa a livello delle gambe, con la possibilità che si formino piccole vene varicose e gonfiore dei piedi. Naturalmente quanto descritto è diverso nelle donne affette da problemi cardiaci già prima della gravidanza. In questi casi è bene che la donna sia seguita non solo dal ginecologo ma anche dal cardiologo.

Pressione arteriosa in gravidanza?

La pressione arteriosa normalmente si abbassa durante il primo e il secondo trimestre, mentre tende ad aumentare lievemente nel terzo trimestre. Queste modificazioni sono fisiologiche: la pressione alta diventa patologica quando supera 140 su 90 mmHg.

 

Pressione alta in gravidanza?

La pressione arteriosa assume valori patologici solo quando supera 140/90 mmHg.

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In questi casi è necessario rivolgersi al proprio ginecologo con urgenza o al pronto soccorso, a maggior ragione se ad essa si associano sintomi come mal di testa, epigastralgia o disturbi visivi. In maniera analoga, occorre misurare la pressione qualora si manifesti uno o più di questi sintomi. Oggi sono disponibili test di screening precoci per la preeclampsia, una complicanza caratterizzata da rialzo pressorio e rallentamento nello sviluppo del feto.

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Laddove si evidenzi un elevato rischio di sviluppare tale sindrome è disponibile una profilassi farmacologica. Ad ogni modo è bene sapere che l’ipertensione in gravidanza può essere controllata con successo con farmaci antiipertensivi,; proprio per questo motivo è fondamentale il monitoraggio regolare della pressione.

La pressione alta si manifesta tipicamente con puntate di mal di testa pulsante o trafittivo, dolore che interessa la regione centrale dell’addome e talvolta con la sensazione di vedere delle mosche d’argento (scotomi e miodesopsie). Nel caso in cui si verifichino questi sintomi è bene recarsi in pronto soccorso.

 

La terapia della pressione alta consiste nell’assunzione giornaliera di farmaci antiipertensivi e talora antiaggreganti. Qualora si sviluppi un quadro di preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale per alcuni giorni per il controllo della patologia e del benessere fetale.

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Esistono alcuni fattori di rischio modificabili e altri non modificabili associati alla pressione alta. Tra quelli modificabili sicuramente figurano l’abitudine al fumo, l’obesità, l’assunzione di droghe o alcol, la dieta ricca di grassi, la deprivazione di sonno.

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